HORMONA PARATIROIDEA MOLECULA INTACTA

La principal función de la PTH es mantener la homeostasis del calcio a través de su interacción con la calcitonina. La determinación de la PTH sirve de gran ayuda para el diagnóstico de trastornos del metabolismo del calcio. La síntesis y la secreción de la PTH se activan con rapidez debido a las bajas concentraciones de calcio ionizado (Cai). Las actividades biológicas de la PTH consisten en aumentar la absorción del calcio en la dieta, aumentar el aclaramiento renal y movilizar las reservas de calcio esquelético. Las concentraciones excepcionalmente elevadas del Cai suprimen la secreción de la PTH. Junto con los niveles de calcio sérico, la prueba de la PTH se puede utilizar como ayuda en el diagnóstico diferencial de la hipercalciemia, la hipocalciemia y los trastornos paratiroideos. La determinación de la PTH es importante a la hora de controlar la osteodistrofia renal de los pacientes sometidos a diálisis. Las directrices de la Academia Nacional de Bioquímica Clínica (National Academy of Clinical Biochemistry, NACB) recomiendan realizar a los pacientes la prueba intraoperativa de la hormona paratiroidea durante la intervención quirúrgica de hiperparatiroidismo, especialmente en procedimientos dirigidos o de invasión mínima, así como también a los pacientes que van a someterse a una segunda intervención. Asimismo, se recomienda recoger muestras antes de la intervención y de la escisión a los pacientes que van a someterse a una paratiroidectomía. Se deberán también extraer muestras entre los 5 y 10 min posteriores a la resección y la reducción de los niveles de la PTH en >50 % con respecto a los niveles basales más elevados se puede utilizar como criterio para evaluar el éxito de la intervención quirúrgica.