INMUNOGLOBULINA G [IG G] SUBCLASES 1 2 3 4 SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO

Se sabe que no todas las Inmunoglobulinas de una misma clase tienen idéntica estructura, sino que dentro de las clases se pueden establecer subclases considerando la secuencia de aminoácidos de la región constante de las cadenas H y el diferente número y situación de los puentes disulfuro intercatenarios establecidos entre las cadenas pesadas. Así, la IgG humana se divide en cuatro subclases: IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4. Las deficiencias de subclases de IgG representan posibles alteraciones de la respuesta inmune. Una disminución de la concentración de una subclase de IgG puede estar acompañada por un incremento de una o más de las restantes, el nivel de IgG total puede ser normal. La deficiencia selectiva de anticuerpos más frecuentemente identificada es una respuesta defectuosa a antígenos de polisacáridos, como los presente en la cápsula de pneumococos, meningococos y Hemophilus influenzae tipo B. Dado que la IgG2 es el isotipo de anticuerpo predominante en respuesta a determinados polisacáridos, no es una sorpresa que pacientes con niveles disminuidos de esta subclase de IgG presenten una pobre respuesta a infecciones con bacterias encapsuladas. Se ha establecido que deficiencias de IgG1 y/o IgG3 están relacionadas con infecciones respiratorias bajas, crónicas o recurrentes, mientras que deficiencias de IgG2 y/o IgG4 con otitis o sinusitis. Las deficiencias de IgG4 son difíciles de establecer por su baja concentración en individuos sanos. La indicación clínica principal para la medición de subclases de IgG es la ocurrencia de infecciones severas prolongadas o anormalmente frecuentes, que no pueden ser explicadas por la información obtenida con la clínica y el laboratorio.