MACROPROLACTINA

La prevalencia de “macroprolactinemia” en la población general es desconocida. Esta forma big – big es metabolizada y aclarada de la circulación más lentamente que la forma monomérica nativa de PRL, no poseería actividad biológica “in vivo”, probablemente debido a su gran tamaño que le impediría atravesar las membranas capilares y en consecuencia, tomar contacto con los receptores de PRL. Sin embargo, “in vitro”, es capaz de reaccionar en mayor o menor medida, con todos los inmunoensayos disponibles para la medición de PRL en suero. Cuando esto ocurre, nos lleva al diagnóstico bioquímico de “hiperprolactinemia aparente”. La identificación de macroprolactinemia como causa de hiperprolactinemia es importante y debe ser realizada para evitar confusiones diagnósticas que además de generar los inconvenientes de un diagnóstico equivocado, le produce tanto al paciente como a su seguridad social, gastos significativos e innecesarios en estudios por imágenes y tratamientos medicamentosos inapropiados. La macroprolactinemia se da generalmente en pacientes con hiperprolactinemia moderada, del orden de los 100 g/L